Gönüllü Cerrahi Sterilizasyon
Güvenilir ve kalıcı bir doğum kontrol yöntemi arayan çiftlere danışmanlık verilirken mutlaka sunulması gereken cerrahi sterilizasyon teknikleri vardır.
TÜP LİGASYONU
Bayanlarda rahim ve yumurtalıklar arasındaki tüplerin mekanik olarak tıkanması ve dolayısıyla sperm ve yumurtanın birleşmesinin engellenmesi esasına dayanır. Bikini bölgesindeki küçük bir açıklıktan uygulanabildiği gibi laparoskopik olarak da uygulanabilir. Kalıcı ve çok etkin bir yöntemdir.Korunma için herhangi bir şeyin satın alınması yada hatırlanmasına gereksinim göstermez. Yan etkisi yoktur. Uygulama bedeli yapıldığı an için yüksek görünmekle birlikte korunulması gereken yılların uzunluğu göz önüne alındığında ucuz bir uygulamadır. Tüp ligasyonu ile başarısızlık oranı % 0,8` dir. Bunlarında büyük bir kısmı işlem sırasında zaten gebe olan vakalar oluşturur. Doğum ve düşük sonrasında da kolaylıkla tüp ligasyonu uygulanabilir. Ancak bu dönemlerde ailenin kalıcı bir yönteme karar vermesinin ne derece sağlıklı olduğu tartışılmaktadır. Yöntemin geri dönüşümü son derece pahalı, zor ve başarı şansı son derece düşük mikroskopik cerrahi girişimlerle olur. Ancak günümüzde hızla gelişen yardımcı üreme teknikleri ( tüp bebek yöntemi ) tüp ligasyonu sonrası gebe kalma isteği olan bayanlara da yardımcı olmaktadır.
VAZEKTOMİ
Erkeklerde spermin ejakülat içine geçmesini engellemek amacıyla yapılan kalıcı ve basit bir cerrahi tekniktir. Oldukça ucuz bir yöntem olup kısa sürede ve kolaylıkla uygulanır. Çok etkin ve güvenli olmasına karşılık geri dönüşümünde teknik olarak o kadar zor ve başarı şansı düşük bir cerrahi girişim gerektirir. Herhangi bir yan etkisi kanıtlanamamıştır ve cinsel performans üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Uygun ortam sağlandığında muayenehane ve polikliniklerde de uygulanabilirliği vardır.
Kalıcı cerrahi sterilizasyona karar veren ailelerden bilgilendirilmiş onay formunu dikkatlice okumaları ve imzalamaları istenir. Bu yöntemi kullanmaya karar veren kişilerin kararı iyi düşündüğüne dair ipuçları ;olgun ve sakin bir kişilik, istenen aile büyüklüğüne ulaşmış, kararın eş yada aile üyeleri tarafından desteklendiği huzurlu bir evlilik ortamıdır. Bilgi eksikliği yada yanlış bilgilendirme olmamasına özen gösterilmelidir.
Jin.Op.Dr.Meltem Eğilmez Kalkavan
